Hoy abordaremos un tema muy importante en la intersección de la anestesiología y la gestión del dolor: el impacto del tratamiento del trastorno por uso de opioides (por sus siglas en inglés: Opioid Use DIsorder – OUD) en los resultados postquirúrgicos.El estudio analizó más de 4 millones de cirugías, encontrando que los pacientes con OUD que no utilizaban medicación para este trastorno (como buprenorfina o metadona) tenían una probabilidad más de cuatro veces mayor de sufrir una sobredosis después de la cirugía. En contraste, aquellos que sí usaron medicación basada en evidencia para el OUD antes de la cirugía no presentaron un riesgo mayor de sobredosis o complicaciones en comparación con los pacientes sin OUD.
Este hallazgo es significativo, ya que hasta la fecha, se sabía que los tratamientos para el OUD eran efectivos para prevenir recaídas y sobredosis en pacientes no quirúrgicos, pero no se había demostrado su eficacia en pacientes quirúrgicos, que suelen enfrentar estrés y dolor postoperatorio habitualmente tratado con opioides.
La Dra. Anjali Dixit, anestesióloga pediátrica en la Universidad de Stanford, destaca que este estudio es el primero en mostrar la eficacia de los tratamientos para el OUD en pacientes quirúrgicos en riesgo. Resalta la importancia de un manejo óptimo del dolor postquirúrgico en pacientes con OUD, minimizando el riesgo de recaída y sobredosis.
Metodología del Estudio:
El análisis incluyó cirugías realizadas entre 2008 y 2020, examinando complicaciones como sobredosis y hospitalizaciones relacionadas con el OUD en los tres meses posteriores a la cirugía. Se estudiaron las 25 cirugías más comunes, incluyendo reemplazos de rodilla y cadera, histerectomías y extracciones de vesícula biliar.
Resultados Clave:
De las más de 4 millones de cirugías, 26,827 fueron realizadas en pacientes con historial de OUD. El estudio reveló que los pacientes con OUD que no usaban medicación para este trastorno tenían 4,2 veces más probabilidades de sufrir sobredosis o complicaciones relacionadas en comparación con aquellos sin OUD.
Conclusión:
Este estudio enfatiza la importancia del acceso y uso de medicación para el OUD antes de procedimientos quirúrgicos. Destaca la necesidad de estrategias nacionales para aumentar el acceso a estas medicaciones, beneficiando a personas con OUD, incluyendo aquellas que requieren cirugía.
Fuente: https://www.asahq.org/about-asa/newsroom/news-releases/2023/10/opioid-use-disorder-treatment
