En el campo de la anestesiología, el bienestar de los médicos es muy importante no solo para su salud personal sino también para la seguridad de sus pacientes. Un estudio publicado en “Anesthesiology” aborda una preocupante realidad: el desorden por uso de sustancias (DUS) entre los anestesiólogos. Este post ofrece una visión detallada de este estudio, que examina la incidencia y las consecuencias del DUS en médicos estadounidenses tras completar su formación en anestesiología entre 1977 y 2013.
Contexto
Los desórdenes por uso de sustancias en médicos representan un riesgo significativo tanto para los profesionales de la salud como para sus pacientes. La información sobre la epidemiología y los resultados del DUS en médicos es limitada, pero es vital para formular políticas y tomar decisiones de tratamiento. Este artículo describe la incidencia y los resultados del DUS que resultaron en un informe a un organismo certificador o la muerte en médicos tras finalizar su formación en anestesiología.
Métodos
Se incluyeron en este estudio retrospectivo de cohortes a médicos que completaron su formación en programas de residencia de anestesiología en los EE. UU. desde 1977 hasta 2013 y mantuvieron al menos una licencia médica activa (n = 44.736). Los casos de DUS se identificaron a través de registros de la American Board of Anesthesiology y del National Death Index.
Resultados
Se identificaron 601 médicos con evidencia de DUS después de completar su formación, con una incidencia general de 0,75 por 1.000 años-médico (95% CI, 0,71 a 0,80; 0,84 [0,78 a 0,90] en hombres, 0.43 [0.35 a 0.52] en mujeres). La tasa de incidencia más alta se registró en 1992 (1.79 por 1.000 años-médico [95% CI, 1.12 a 2.59]). El porcentaje acumulado estimado de desarrollar DUS en 30 años, según el análisis de Kaplan-Meier, fue del 1.6% (95% CI, 1.4 a 1.7%). Las sustancias más comunes utilizadas por 353 individuos, para quienes se disponía de información, fueron opioides (193 [55%]), alcohol (141 [40%]), y anestésicos/hipnóticos (69 [20%]). Basado en una mediana de 11.1 (rango intercuartílico, 4,4 a 19,8) años de seguimiento, la proporción acumulada de supervivientes estimada de experimentar al menos una recaída en 30 años fue del 38% (95% CI, 31 a 43%). De los 601 médicos con DUS, 114 (19%) fallecieron por una causa relacionada con el DUS en el último seguimiento.
Conclusiones
Una proporción sustancial de anestesiólogos que desarrollan DUS después de completar su formación fallece a causa de esta condición, y el riesgo de recaída es alto en aquellos que sobreviven.
Lo que Ya Sabemos sobre Este Tema
- Los desórdenes por uso de sustancias entre anestesiólogos son comunes y peligrosos tanto para los médicos involucrados como para sus pacientes.
- La incidencia de abuso de sustancias entre los anestesiólogos en EE. UU. sigue siendo poco clara, al igual que el riesgo de recaída y la mortalidad consecuente.
Lo que Este Artículo Nos Dice que Es Nuevo
- La incidencia acumulada estimada de 30 años de abuso de sustancias entre los graduados de programas de residencia en EE. UU. es de aproximadamente 1.6%, siendo los opioides y el alcohol las sustancias más comúnmente abusadas.
- Una proporción considerable de anestesiólogos que desarrollan DUS fallece a causa de la condición, y el riesgo de recaída es alto en los que sobreviven, aproximadamente del 40%.
